Вирусный гепатит А и его профилактика

Вирусные гепатиты - это широко распространенная инфекционные заболевания человека, поражающие в основном печень. Гепатит - в переводе с латыни означает «воспаление печени».По механизмам заражения и путям передачи вирусные гепатиты делятся на две группы: передающиеся через воду, пищу, грязные руки, грязные игрушки, посуду и др. (гепатиты А и Е), вторая группа - заражение через инфицированную кровь, при половых контактах, а также от матери ребенку во время беременности и/или родов (гепатиты В, С, D, G).

Гепатит А - это достаточно серьезное заболевание, требующее немедленной, обязательной госпитализации. Несмотря на это, в сравнении с другими поражениями печени, вирусный гепатит А - относительно доброкачественная болезнь: продолжительность клинических проявлений редко превышает 2 недели, функции печени, как правило, нормализуются в течение месяца, лечение не требует сложных терапевтических вмешательств или назначения уникальных фармацевтических средств, заболевание не оставляет хронических последствий. Летальность, по данным мировой литературы, составляет 0,1-0,4% и имеет место главным образом среди лиц с сопутствующими патологическими состояниями. Проблему создают повсеместное распространение гепатита А и высокая частота заболеваемости, приобретающая характер настоящих эпидемий, которая одновременно выводит из строя тысячи людей. Гепатит А передаётся через фекальное загрязнение пищи и воды, а также объектов окружающей среды, точно так же, как и кишечная инфекция. Поэтому невымытые перед едой руки, несоблюдение элементарных правил личной гигиены, а так же употребление сырой воды может привести к заболеванию острым вирусным гепатитом А. Независимо от формы инфекции все лица, перенесшие однажды гепатит А, приобретают стойкий иммунитет, т. е. повторное заражение этих людей вирусным гепатитом А практически невозможно.

Как же протекает это заболевание? Проникая в печёночные клетки, вирус гепатита А размножается в них, при этом клетки распадаются, а продукты распада оказывают токсическое воздействие на ткани, органы, нервную систему. Кроме того, вирус видоизменяет поверхностные структуры печёночных клеток настолько, что организм начинает относиться к ним, как к чужеродным и воздействует на них средствами своей иммунологической защиты. Возникает расстройство функций печени, общая интоксикация организма.

Острый вирусный гепатит А может протекать в двух клинических вариантах: желтушном и безжелтушном, возможен также и третий вариант - субклиническая форма болезни, при которой клинические симптомы полностью отсутствуют. Инкубационный период болезни, когда болезнь только зарождается в организме человека, достигает 30 дней. То есть с момента заражения до момента заболевания, возможно, пройдет от 7 до 30 дней. Заболевание начинается остро. Наиболее характерными симптомами преджелтушного периода являются повышение температуры тела, чаще выше 380, озноб, головная боль, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе. Отмечается чувство тяжести в правом подреберье. Может наблюдаться нарушение стула в виде запоров или поносов. Через 5-7 дней моча становится концентрированной, темного цвета (цвет пива), кал обесцвечивается, появляется желтушность кожных покровов (от слегка желтоватого цвета до насыщенного желтого в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции организма).

К коварным природным свойствам вируса гепатита А, направленным на сохранение конкретного биологического вида, нужно отнести его интенсивное выделение из кишечника зараженного человека в случае бессимптомного течения (без проявления клинических симптомов). При этом у больного вирусным гепатитом А человека отсутствуют какие либо жалобы, а вирус выделяется во внешнюю среду 1,5-2 недели. В течение этого времени больной человек представляет реальную угрозу для окружающих. Скрытая, без внешних симптомов инфекция так же сопровождается формированием иммунитета переболевшего ей человека. К этой же коварной характеристике вируса относится его выделение во внешнюю среду в инкубационном периоде, до появления внешних симптомов гепатита А. В этом периоде так же велика вероятность заражения острым вирусным гепатитом А контактирующих с больным человеком людей.

Необходимо помнить о том, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Одной из важных мер профилактики вирусного гепатита А является вакцинация, и прежде всего путешественников, туристов, отдыхающих в природных условиях, а также выезжающих в южные страны, где регистрируется высокая заболеваемость гепатитом А (страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна.

Если Вы заботитесь о своём здоровье и о своём будущем - примите правильное решение о проведении иммунизации уже сейчас. Иммунизация против гепатита А проводится двукратно, с интервалом в 6-12 месяцев. Уже после введения 1-й дозы длительность защиты составляет не менее 12-18 месяцев. После проведения двукратной иммунизации сформированный иммунитет обеспечит защиту от заболевания вирусным гепатитом А до 15 лет.

Перечень вакцин против гепатита А, зарегистрированных в России

Наименование, страна производитель

Доза

«Геп-А-ин-Вак»: вакцина против гепатита «А» (без антибиотиков и консервантов), Россия

Дети 3-17 лет - 0,5 мл,

Взрослые с 18 лет -1,0 мл

«Геп-А-ин-Вак-Пол»: вакцина против гепатита «А» (с полиоксидонием), Россия

Дети 3-17 лет - 0,5 мл,

Взрослые с 18 лет -1,0 мл

«Аваксим» Санофи Пастер, вакцина против гепатита «А», Франция

Шприц-доза 0,5 мл для детей 2-х лет и взрослых

«Хаврикс 720» ООО «Смит Кляйн-Бичем» - Биомед, Россия

Шприц-доза 0,5 мл для детей 1-16 лет

«Хаврикс 1440» ООО «Смит Кляйн-Бичем» - Биомед, Россия

Шприц-доза 1,0 мл для лиц старше 16 лет

«Вакта» 50 ед. Мерк Шарп Доум, США

Для взрослых - 1,0 мл

«Вакта» 25ед. Мерк Шарп Доум, США

Для детей с 2-х до 17-ти лет - 0,5мл