Гепатит в и беременность лечение. Гепатит в и беременность

Гепатит В и беременность

ОПИСАНИЕ

Гепатит В - это ДНК содержащий вирус. Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде, в засохшем пятне крови может сохраняться около недели. Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В. Нередко вирус поражает женщин детородного возраста, в том числе беременных. По статистике, на каждую тысячу беременностей встречается 1-2 случая заболеваний острым гепатитом B и 5-15 – хроническим гепатитом B.

Инфицирование происходит при контакте с жидкими тканями больного:

кровь,
сперма,
влагалищный секрет,
когда вирус проникает через дефекты в эпителиальных покровах.

Частота встречаемости 1:1000. Наиболее часто встречающаяся форма инфекции - бессимптомное присутствие антигена в плазме крови.

ПРИЧИНЫ

Возбудитель гепатита B – ДНК-содержащий вирус, имеющий в своем составе четыре антигена. Источником инфекции является больной гепатитом B и вирусоноситель (то есть человек, у которого в сыворотке крови на протяжении шести месяцев и более обнаруживается антиген к вирусу гепатита В - HBsAg).

Факторы, которые могут поражать печень при гепатите:

инфекционные (бактериальные или вирусные),
токсические (возникают при воздействии алкогольных, лекарственных и химических веществ),
лучевые (при лучевой болезни),
аутоиммунные (во время иммунных заболеваний).

Пути передачи вируса:

трансплацентарно,
в родах,
после родов,
через грудное молоко.

Примерно 80-90% новорожденных инфицируются, если заболевание матери началось в III триместре беременности и 10%, если заболевание возникло на ранних сроках беременности. Почти все дети инфицируются в течение 1 года жизни, 85% из них становятся хроническими носителями антигена гепатита В.

СИМПТОМЫ

Инкубационный период 60-180 дней.

Основные симптомы гепатита В:

общее недомогание,
повышение температуры тела,
слабость,
снижение аппетита,
тошнота, рвота,
боли в животе,
увеличение печени (гепатомегалия);
желтушность кожи и слизистых,
потемнение мочи,
обесцвечивание кала;
характерные нарушения функции печени, выявляемые при лабораторном исследовании крови (повышение активности печеночных ферментов, увеличение уровня билирубина и другие изменения).

Серологическое исследование крови с выявлением антигенов и антител к вирусу гепатита B (HBsAg, HBeAg, антител антиНВc, антиНВs), определением уровня HBV ДНК и других показателей. Важное значение имеет определение антител к вирусу гепатита B для разграничения острого и хронического процесса.

Острый гепатит В продолжается около 6-8 недель. Длительность заболевания зависит от степени тяжести, состояния иммунной системы больного.

В большинстве случаев острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев) у лиц с адекватным иммунным ответом.

Через 4 месяца у всех выздоровевших анализ на HBs-антиген становится отрицательным и их кровь не представляет угрозу заражения гепатитом В.

В случае бессимптомного течения острого гепатита В, что обусловлено недостаточным иммунным ответом на инфекцию, формируются хронические формы гепатита В.

Тяжесть течения и исходы хронического гепатита В, определяются скоростью прогрессирования инфекции. Хронический гепатит В в половине случаев имеет благоприятное течение, такой гепатит прогрессирует очень медленно, поэтому вероятность его перехода в цирроз печени не превышает 5-10%. Риск развития первичного рака печени минимальный. Даже при полном отсутствии симптомов гепатита, каких-либо сдвигов в показателях функции печени, антиген вируса может выявляться в течение десятилетий.

Выделяют такую форму гепатита В, как носительство. О носительстве говорят, если в течение 6 месяцев и более антиген HBs Ag обнаруживается без каких-либо других признаков гепатита. Все жидкие ткани носителей HBs- антигена следует рассматривать как источник заражения. У инфицированных новорожденных клинические проявления заболевания редки, чаще оно протекает в виде бессимптомного хронического гепатита с наличием HBsAg в крови, повышением содержания печеночных трансаминаз.

При бессимптомном течении заболевания примерно у 10% детей на 3-4 месяце жизни может появиться желтуха. Изоляция новорожденных от матерей - носителей HBsAg не требуется, разрешается кормление грудью, но при трещинах сосков грудное вскармливание целесообразно прекратить.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение гепатита у беременных включает в себя постельный режим во время острого периода болезни и лечебное питание. Питание должно состоять из необходимого количества белков, жиров и углеродов. Также, в пище должно содержаться необходимое количество витаминов и микроэлементов. Следует ограничить количество соли.При гепатите В у беременных, назначают терапию с использованием:

альбуминов,
плазмы,
раствора аминокислот,
глюкозы,
реополиглюкина,
интерферонов,
рибовиринов.

После родов на анализ берут пуповинную кровь и плаценту. Также изучают состояние здоровья младенца в течении полугода.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика заболевания состоит в пассивной иммунизации специфическим иммуноглобулином или активной иммунизации вакциной. Всем новорожденным, родившимся от матерей-носителей HBsAg должен быть введён иммуноглобулин с последующей вакцинацией в пределах 12 часов жизни. Дополнительное введение вакцины производится в возрасте 1 и 6 месяцев.

Читать полность ...

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать узи малого таза, все ли в порядке? Могу ли я иметь детей? Матка-положение обычное, контур ровный. Длина 40мм, толщина 35мм, ширина 38мм. Миометрий-строение не изменено. Эндометрий ровный, однородный 8мм. Яичник правый 28*20*20мм. Строение не изменено. Желтое тело до 14мм. Яичник левый 26*18*19мм. Строение не изменено. Шейка ровная однородная. Цервикальный канал нерасширен. Свободная жидкость в малом тазу невыявлена. Потологические образования в малом тазу не выявлены. Матка входит в норму? Беременности не было.Возможна ли беременность и вынашивание плода?

Добрый день. Всегда после сна, даже дневного, горечь во рту, желтая слюна, иногда коричневая. Так же после больших физ.нагрузок (помогает вода) Если по ночам встаю в туалет, всегда сплевываю и полощу рот, тогда к утру легче.Так уже несколько лет. Назначали желчегонное, не помогло! Сейчас на 7ом месяце беременности и 3ю ночь встаю в туалет часа 2-3 ночи, со слюной сплевываю кровь, очень испугалась. Больше в течении ночи не появляется. Десна не кровоточат. В детстве лечила гастродеоденит. Сейча беспокоит крайне редко. Попадалась информация, что нужно обратится, в том числе и к ревматологу. Но ревмопробы сдавала, но крайне давно. Я тансовщица, ноги лечить приходилось. Еще, возможно поможет:У меня часто садится голос, бывает несмыкание связок, иногда мне кажется это взаимосвязь от этой ужасной слюны.
Мне 27лет.
Спасибо!

Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста, был незащищённый половой акт, минут через 5 молодой человек кончил, но не в меня, потом вытер тряпочкой и продолжили заниматься сексом....Есть возможность, что я забеременела? Стоит ли пить пастинор?

Здравствуйте, скажите пжл можно ли заразиться сифилисом за короткий срок времени,какую провести профилактику для того чтоб не заразиться, тем более маленькому ребенку?...

Здравствуйте,мне 28 лет,есть двое детей,в 2011 году мне сделали лапароскопию и сразу же полосную операцию-эндометриоз,киста яичников,спаечный процесс яичников и брюшной полости,больше осложнение было с левой стороны.в больницу я попала с кровотечением,самой даты операции не дождалась.месяцев 3-4 вроде было всё нормально,а потом потихоньку начались опять боли,думала на погоду тянет и т.д.,какие-то домашние работы делаю по дому,вечером весь низ живота болит и температура 37,так же и на каблуках пройдусь и с мужем спать больно,с левой стороны седал
ищный нерв тоже постоянно начинает болеть и до опперации это всё было,пару месяцев назад месячные выходили большими сгустками и с очень сильной болью,внизу всё тянуло,неделю назад сделала узи:ТЕЛО МАТКИ-55*35*54(мм),расположено-anteflexio; Контуры матки-четкие;Форма-грушевидная; Миометрий-однороден;Эндометрий-6мм;Особенности:по передней стенке на границе с миометрием линейные,гиперэхогенные включения размером 3,5мм и 4мм; Шейка матки-35*31мм; Особенности: эндоцервикс-линейный,однородный;Правый яичник: 31*21мм;Стрктура: с фолликулами диаметром до 5мм и
ножественными включениями повышенной эхогенности размером до 5мм; Левый яичник: 22*13мм;Контуры-визуализируется частично,диффузно неоднородная,фоликулярный аппарат не выражен; Особенности: в малом тазу свободная жидкость не визуализируется.Слева кзади от матки гипоэхогенная структура неправильной формы размером 29*9,5мм; ЗАКЛЮЧЕНИЕ: левосторонний сактосальпинкс. Врач ничего не прописал,предлагает операцию-на удаление яичников и труб,я уже согласна на всё,нет сил терпеть эти боли.Прошу Вас,помогите мне с этой проблемой.

Менструация идет уже 8-ой день, и не похоже, чтобы в скором времени прекращалась. Запись к врачу только через неделю. Что сделать, чтобы прекратилась менструация? Спасибо.

Подскажите пожалуйста, после неполного самопроизвольного выкидыша сделали анализ на гистологию. Результат: децидуальная ткань пропитанная кровью.что это значит?

отправил Таня Шатохина 16:22 02.01.2013

433

ЗДРАВСТВУЙТЕ,МНЕ 49 ЛЕТ,МЕСЯЧНЫХ У МЕНЯ НЕ БЫЛО ГДЕ ТО 1 ГОД,ПОТОМ ВСЕ ОПЯТЬ СТАЛО СТАБИЛЬНО,ВОТ УЖЕ 4 МЕСЯЦА,НО ПЕРЕД МЕСЯЧНЫМИ У МЕНЯ СТАЛА НАЛИВАТЬСЯ ГРУДЬ И Я ЧУВСТВУЮ БОЛЬ В ГРУДИ,ПОСЛЕ МЕСЯЧНЫХ ВСЕ КАК И НЕ БЫВАЛО,Я ПОСТОЯННО ОЩУПЫВАЮ ГРУДИ,НИКАКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ НАХОЖУ,СПАСИБО.

отправил Александра 10:29 13.12.2012

295

у меня была апоплексия правого яичника,мне сделали экстренную операцию,на 5й день после операции у меня пришли месячные это было 7.12 ,сегодня уже 13.12 и по виду они не собираются еще заканчиваться ,не обильные,но кровь алая,подскажите может после операции это нормально или это уже кровотечение и мне пора возвращаться в больницу?(

Здравствуйте. Почти год назад в промежности появился сильный зуд и выделения. Причина зуда - несоблюдение правил личной гигиены. Может ли это быть молочница?

Здравствуйте!Отчаялась совсем!Мне 25 лет.У меня первичная аменорея,детская матка и яичники недоразвиты!Есть ли шанс забеременеть?Очень хочу детей!Проходила лечение в 15-16 лет.Все чего мы добились-скудные выделения темно-коричневого цвета.Даже ежедневной прокладки хватило!И все!ПОМОГИТЕ!

Добрый вечер!В августе 13 числа был прерванный половой акт, на всякий случай выпила "Эскапел" через 10-13 часов(критические дни закончились 7августа). После приема таблетки через приблизительно через неделю начались мажущие выделения, затем закончилось и ровно через неделю опять начались, но на этот раз как полноценные месячные. Сейчас прошло несколько дней и вот уже вроде близки по графику мои критические дни и я полноценно ощущаю, что у меня тянет спину, вздутие некое живота, НО за месяц у меня получается 3 раза были месячные и вот опять новые "на носу". Тесты делала - отрицательные. Что это побочные действия препарата (после Постинора такого не было)? Идти к врачу? И что это может быть?